1) DSM-5-TR: “единый язык” диагностики
DSM-5 — руководство Американской психиатрической ассоциации (APA), по которому врачи сверяют критерии. В 2022 году вышло обновление DSM-5-TR. Оно усилило строгость диагностики РАС: по социальной коммуникации требуется подтверждение всех трёх пунктов (A1–A3).
Материал образовательный. Итоговое заключение даёт врач.
2) Ключевые определения
DSM-5-TR — актуальная редакция руководства (2022).
РАС — 3/3 по критерию A + минимум 2/4 по критерию B + условия C–E.
РСК — трудности прагматики общения без критерия B.
- родителям, которые готовятся к диагностике РАС
- педагогам — чтобы описывать наблюдения по критериям
- логопедам/психологам/ABA — чтобы команда говорила одним языком
- семьям, где сомнения между РАС и РСК
- тем, кто ищет ABA центр Москва, аутизм / РАС Москва
Синонимы запросов
3) Группа A: социальная коммуникация (обязательные 3 из 3)
DSM-5-TR требует подтверждения дефицитов во всех трёх областях.
A1Социально-эмоциональная взаимность
Что ищет врач: двусторонний обмен — инициатива, ответ, поддержание диалога, обмен эмоциями.
A2Невербальное общение: взгляд, мимика, жесты
Что ищет врач: понимание и использование неречевых сигналов, согласованность речи и жестов.
A3Отношения: контекст и взаимодействие со сверстниками
Что ищет врач: как человек выстраивает и понимает социальные связи и правила ситуации.
4) Группа B: повторяющееся поведение (нужно минимум 2 из 4)
B1Повторы: движения / предметы / речь
Стереотипии, эхолалия, однотипные действия с предметами.
B2Рутина и ритуалы: ригидность
Сильный стресс при изменениях, потребность в одинаковом порядке действий.
B3Узкие интересы высокой интенсивности
Фиксация на теме/предмете, сложность переключения.
B4Сенсорные особенности
Гипер/гипо-чувствительность к звуку, свету, текстурам, боли, температуре.
5) Критерии C–E: время, влияние, исключение причин
CРаннее проявление
Признаки присутствуют с раннего развития, иногда заметнее становятся позже.
DРеальное влияние на жизнь
Трудности должны заметно мешать учебе/быту/общению/безопасности.
EНе только интеллект
РАС может сочетаться с ИН, но социальная коммуникация должна быть ниже ожидаемого уровня.
6) Уровни поддержки и спецификаторы
Уровень поддержки оценивают отдельно для коммуникации и поведения, плюс учитывают речь/интеллект/сопутствующие состояния.
7) РАС vs РСК: ключевое отличие
8) Чек-лист подготовки к визиту
Если вы в Москве
Ищете ABA центр Москва / аутизм РАС Москва — поможем собрать наблюдения и выстроить план занятий.
Материал образовательный. Диагностику проводит врач.
9) FAQ
QМожно ли поставить РАС, если есть только трудности общения?
Для РАС нужны 3/3 по A и минимум 2/4 по B + условия C–E.
QПочему важна история раннего детства?
Потому что признаки должны присутствовать с раннего развития, школа часто делает их заметнее.
